Formulario para familias: Mancomunidad de Urola Garaia

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Datos generales
Localidad:		Barrio/Calle:
Teléfono 1:		Teléfono 2:
E-mail:

Datos especificos
Nº de personas que viven en casa:
Estado civil:
Edad padre:		Edad madre:
Edad hijos:
Profesión padre:		Profesión madre:
Situación laboral padre:		Horario:
Situación laboral madre:		Horario:

Estudios y/o situación laboral hijos/as:

¿Otra persona se encarga del cuidado de los hijos?:
Si Horario:
No

Motivo consulta:




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